停经一个多月股票投资平台

腹部突发剧痛

血压95/57mmHg

血管破裂如同“小喷泉”

大出血3000ml

......

今年52岁的李女士怎么都想不到

原以为的“绝经”

竟然变成了凶险的“宫外孕”

如非就医和抢救及时

险些丢了性命

近日， 52岁的李女士（化名）被家人紧急送到了仙居县人民医院。此时的她脸色苍白、腹痛难忍，甚至无法站立，并伴有明显头晕乏力。

急诊检查显示血红蛋白87g/L，白细胞显著升高，D-二聚体飙升，尿妊娠试验竟显示弱阳性！

影像学检查（CT、B超）发现盆腔巨大血肿、大量积液， 右侧附件区有异常团块。

经验丰富的医师立即为李女士行后穹窿穿刺抽出不凝血，确证腹腔内活动性出血。

所有的检查结果指向了一个常被认为是年轻女性专属的急症——宫外孕破裂大出血！

宫外孕腹腔大出血来势凶猛，如治疗不及时很容易导致失血性休克，甚至死亡。此时的李女士血压已降至95/57mmHg（偏低）。

多耽搁一分钟，患者生还的希望就渺茫一分，必须立即手术！

凌晨时分，手术室无影灯亮如白昼。麻醉医生迅速为李女士实施了安全有效的全身麻醉和气管插管，在极不稳定的血压状态下，精准调控生命体征，为手术保驾护航。

在器械护士、 巡回护士紧密配合下，多名医师迅速开始 腹腔镜探查。

当镜头进入腹腔，眼前的景象让所有人心头一紧： 盆腔和腹腔内积聚了大量的积血及凝血块，右侧输卵管最靠近子宫角的狭窄部位——间质部发生了破裂，此时右侧输卵管已完全游离在盆腔。由于子宫肌层血管极其丰富，破裂口正在持续涌血，如同一个失控的小型“喷泉”。更棘手的是，李女士还存在 盆腔粘连，部分肠壁与右侧盆壁粘连在一起。

尽管手术难度大，但妇科团队凭借精湛的技术、冷静的临场判断和高效的团队协作，干净利落地止住了致命出血，术中吸净腹腔积血及血凝块约3000毫升！术中紧急回输了2000毫升自体血纠正失血性休克。

据了解，人的血液量大约是体重的7%-8%，3000毫升的出血量，相当于李女士全身一半以上的血液流失，情况比预想的还要凶险万分！如得不到及时治疗会危及生命。

经过1个多小时的奋战， 手术成功，患者的生命体征逐渐趋于平稳，李女士转危为安。

腹痛+停经=高度警惕！

只要卵巢仍有排卵、输卵管功能未完全丧失，即使接近 绝经年龄，仍有发生宫外孕的风险！高龄女性（尤其40岁以上）宫外孕发病率近年有上升趋势，且更容易被忽视。

给所有女性的生命提醒

无论年龄大小，只要有性生活史，出现停经后腹痛或异常阴道流血，必须立即就医！李女士的及时送医为抢救赢得了宝贵时间。

“高龄”不是“安全期”！围绝经期女性切勿因年龄而放松对怀孕可能（包括宫外孕）的警惕。

重视“小症状”：头晕、乏力、轻微腹痛都可能是大问题的前兆，不可强忍。

定期妇科检查：有助于发现输卵管炎症、粘连等问题，这些都是宫外孕的高危因素。

据不完全统计

宫外孕发病率达2%～3%

破裂后大出血未能得到及时救治

是导致死亡的主要原因

宫外孕是指指受精卵在子宫腔外着床（最常见于输卵管）。胚胎在输卵管内无法正常发育，终将导致“输卵管破裂或流产”，引发致命性大出血。

间质部妊娠尤其凶险：此处子宫肌层血管丰富，破裂后出血迅猛，短时间内即可导致严重失血性休克。

关键时能救命！

停经后腹痛：是最常见首发症状，常为突发性、撕裂样或持续性剧痛，可伴肛门坠胀感。

异常阴道流血：量通常少于正常月经，淋漓不尽，颜色暗红。

晕厥与休克：腹腔内急性大量出血导致脑供血不足（头晕、乏力、眼前发黑）和休克（面色苍白、脉搏快弱、血压下降）。李女士的“头晕乏力”已是严重失血的警告信号！

腹部包块或压痛：医生检查可发现。

停经后腹痛：是最常见首发症状，常为突发性、撕裂样或持续性剧痛，可伴肛门坠胀感。

异常阴道流血：量通常少于正常月经，淋漓不尽，颜色暗红。

晕厥与休克：腹腔内急性大量出血导致脑供血不足（头晕、乏力、眼前发黑）和休克（面色苍白、脉搏快弱、血压下降）。李女士的“头晕乏力”已是严重失血的警告信号！

腹部包块或压痛：医生检查可发现。

诊断利器

血/尿hCG检测：即使弱阳性也意义重大（如李女士）。

超声检查：是主要影像学手段，可发现宫腔内无孕囊、附件区包块、盆腔积液（积血）。

后穹窿穿刺：抽出不凝血是诊断腹腔内出血的可靠证据。

血/尿hCG检测：即使弱阳性也意义重大（如李女士）。

超声检查：是主要影像学手段，可发现宫腔内无孕囊、附件区包块、盆腔积液（积血）。

后穹窿穿刺：抽出不凝血是诊断腹腔内出血的可靠证据。

编辑：王勇

一审：施海鹏

二审：李滨

来源：仙居县人民医院股票投资平台

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